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TUhjnbcbe - 2023/1/29 22:19:00
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熟悉日常药品的人,都会知道脂肪肝往往会和具有抗炎、降酶、抗纤维化等效果的药物联系在一起,例如月见草油胶丸、茵栀黄颗粒等中成药。

许多人会抱有一种想法,少吃肉类多吃素就不会患有脂肪肝,但是武汉市曾对归元寺、铁佛寺两寺的僧人进行体检,结果发现受检的30名僧人中,近一半人患有脂肪肝!吃素会患上脂肪肝,吃荤更会患上脂肪肝,这究竟是怎么回事呢?

一、脂肪肝这么“阴魂不散”,这些问题你都清楚了吗?

提到脂肪肝,大部分人的下意识反应是肝脏里脂肪过多造成的某种疾病。在医学上,准确来说是各种原因引发脂肪堆积并浸润到肝细胞内,造成肝脏的损伤,促使肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%,称之为脂肪肝。

一般引发脂肪肝的病因大概有这几个,长期大量酗酒、快速减肥、营养不良、妊娠等。长期大量酗酒,会导致慢性肝细胞损伤,早期表现是酒精性脂肪肝,慢慢地演变成为酒精性脂肪性肝炎,逐渐肝硬化。

多数人都不知道减肥也会引发脂肪肝,一般减肥的过程中,脂肪摄入量大大减少,怎么会患上脂肪肝呢?减肥这个时候就和脂肪肝的另一病因联系在一起了,减肥的过程中,难免会节食,过度节食导致人们长期处于饥饿状态,人体无法获得足够的能量,体内消耗大量的脂肪和蛋白质,这个时候会导致大量脂肪酸进入肝脏,长期以往会损伤肝细胞,导致脂肪肝。

减肥一般会和营养不良联系在一起,营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。

女性在妊娠期的时候,存在患上脂肪肝的风险,具体原因还待研究,目前认为是与胎儿和胎盘内脂肪酸β氧化缺陷形成有毒的脂肪酸中间代谢产物有关,这些产物进入母体引起肝损害。

例如急性妊娠脂肪肝,主要发生于妊娠晚期的重症急性脂肪肝,可发展为急性肝衰竭和肝性脑病,如果孕妇没有得到及时的治疗,孕妇和胎儿都极有可能死亡。

脂肪肝患者早期症状不太明显,症状仅能表现为疲乏无力。当病情加重时,中重度脂肪肝会出现一些消化道症状例如食欲不振、厌食、恶心、呕吐等,还有一些疼痛感,主要在肝脏和右上腹比较明显。

严重情况下,会有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱,如低钠、低钾血症等症状,少数人会出现牙龈出血、消化道出血等症状。如果碰上皮肤、眼球泛黄以及大便发青、陶土样便等表现,也需要引起注意。

二、遇上脂肪肝怎么办,这些药物需要了解

我国普通人群脂肪肝患病率逐年下降,与此同时,我国脂肪肝的患病率迅速增加,我国成人脂肪肝患病率介于12.5%-35.4%,尤其是肥胖和2型糖尿病患者脂肪肝患病率高达60%-80%。脂肪肝已成为我国居民第一大肝脏疾病,预计我国脂肪肝的患病率还将进一步上升。面对如此高患病率的疾病,人们逐渐接触到了治疗脂肪肝的相关药物。

大黄虫丸是一种口服类的中成药,这类药物含有熟大黄、土鳖虫、水蛭、虻虫、苦杏仁、桃仁、甘草等成分。主要功效活血化瘀、通经消癥,所以孕妇禁用,避免引发流产。同时因其活血通经等功效,在腹部出现肿块或者女性闭经时,可以使用该药物进行改善治疗。

除了这些功效以外,大黄虫丸在一些慢性疾病上也有着非常好的治疗效果,常见的是慢性肝炎,还有重症肝炎、肝硬化、脑血栓等疾病,甚至还能治疗慢性粒细胞白血病和子宫肌瘤等疾病。但是个别人群服用之后,可能会出现一些不适现象例如皮肤红肿、瘙痒、水疱、丘疹等,这个时候一定要立即停止服用,并询问医生的建议。

茵栀黄颗粒也是一类中成药,它的主要成分是茵陈、栀子、黄芩、金银花。茵栀黄颗粒具有清热解毒,利湿退黄的功效。一般用于治疗急性、慢性病毒性肝炎所致的黄疸及转氨酶升高。

茵栀黄颗粒能够降低肝损伤导致的血清中物质的含量,对肝脏有保护作用,适合脂肪肝的辅助治疗。另外,茵栀黄颗粒还具有抗菌和调节免疫功能等作用。

说到另一中成药香砂六君子,难免会联想到四君子丸。香砂六君子就是在四君子丸的基础上进行延伸加工的药物,四君子丸是由人参、茯苓、白术、甘草制成的四物汤,而香砂六君子是在此基础上加了陈皮、半夏,成为了六君子,如果再加上木香、砂仁,就成为了现在的香砂六君子。

香砂六君子主要能够治疗脾气虚弱、痰湿内停,能够补气健脾,化湿和胃,十分适合一些消化道功能存在问题的人例如食欲不佳、腹泻、消化不良等。当身体出现疲乏、困倦、胃疼、舌淡或胖,苔薄白或腻等症状时,也可以使用香砂六君子进行治疗改善,也有一些人会使用逍遥丸,前者偏向于健脾,后者偏向于疏肝。

有些患者会出现右胁肋胀满或隐痛等症状,而且多发生在生气、郁闷等不良情绪之后,还时常腹胀便溏,多属于肝郁脾虚型脂肪肝,这个时候香砂六君子丸会发挥疏肝健脾的辅助作用。

还有一种中成药也作为治疗脂肪肝的辅助药物,那就是桑葛降脂丸。这类药物的主要成分是桑寄生、葛根、山药、大黄、山楂、丹参、红花,这些药物都有助于清除体内血脂,但是孕妇禁用。服用此类药物一定要避免吃辛辣、刺激类的食物以及一些海鲜发物,也不能吃其他滋补类的中药,清淡饮食,饮食规律。

桑葛降脂丸具有补肾、健脾、清热利湿、通下化瘀的功效。这类药物主要用于治疗肾虚脾虚以及血瘀型的高脂血症患者,这类患者往往皮肤暗黄、气色不足、长期喜欢躺卧着、性格急躁、记忆力退化、四肢麻木。有些患者的皮肤上肌腱、膝、踝部等部位会出现黄色瘤,往往容易被人忽略。

桑葛降脂丸的降血脂功效,能够减少动脉粥样硬化斑块形成,清除肝脏脂质,作为高脂血症和脂肪肝的辅助治疗药物,发挥着不小的作用。

三、预防和治疗脂肪肝,一定要了解这些!

脂肪肝的预防说简单也难,许多人会控制饮食,却仍然得了中度脂肪肝,这是因为他们对脂肪肝还没有更深刻的认知。脂肪肝是一种可控可防的疾病,这类疾病的预防主要分为以下几个方面。

第一,任何疾病的预防总会从饮食开始,预防脂肪肝一定要注意每日三餐的搭配,做到以清淡饮食为主,粗细搭配,营养均衡,多吃水果蔬菜少吃高脂高热食物。要注意的是这并不代表不吃荤,不吃荤反而会导致体内摄入的米饭等食物转化为脂肪。

合理的膳食应是高蛋白,适当热量和低糖类饮食,肥胖者在保证足够的蛋白质以及其他的营养需要的基础上造成热能消耗的负平衡状态,而营养不良性脂肪肝应以高蛋白的饮食,足量糖类和脂肪为原则。

第二,在保证饮食习惯的同时,也要经常锻炼,保持一定的运动量。有时候人体会出现营养物质过剩容易导致脂肪堆积,这时人们更需要依靠体育锻炼促进体内物质的消耗。例如慢跑、打羽毛球、乒乓球等,以循序渐进的方式慢慢增加运动量,可以有效预防脂肪肝,如果将有氧运动和无氧运动结合,效果会更好。

第三,控制饮酒量,一般的脂肪肝会分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝和急性妊娠脂肪肝。占比较大的是酒精性脂肪肝,所以避免长期饮酒和大量饮酒在预防脂肪肝方面十分重要。

第四,要经常体检,脂肪肝在早期是没有什么临床症状的,在体检时趁早查出来,可以早发现早治疗,避免到了晚期无法治愈。

第五,要保持一个良好的情绪,心情郁闷会引发许多疾病,不要小看这一点,忽视了这些看似微不足道的事情,反而会碰到各种不利。

第六,慎用药物。部分患者发生脂肪肝,主要是因为滥用药物,要避免服用会损害肝脏功能的药物。

第七,一些体重超标的人,不要因为体检没有检测出脂肪肝而窃喜,应该通过运动使自己的体重达到健康范围内,体重长时间超标,患上脂肪肝的风险越大。

如果被发现身患脂肪肝,那又该怎么办呢?如何治疗?也需要从这几个方面入手。

脂肪肝的治疗往往是依靠饮食、运动和药物治疗相结合,严重情况下需要通过手术进行治疗。脂肪肝的治疗主要通过锻炼和休息来进行,尤其是不要熬夜,不能饮酒。饭后过一个小时要进行适度的运动,锻炼量在一小时以上,持续时间在3到6月左右,患者情况就可以改善。严重的情况下,需要服用保肝类的药物进行改善。

如果患者进行保守治疗的效果不佳,需要通过手术治疗,应提前三到六个月进行戒酒,才能进行肝移植,并且还要控制体重,注意代谢功能是否正常,降低并发症的发生率。

还有一些患者为了治疗脂肪肝,需要进行减肥手术,也就是肥胖症手术,就目前的形势而言,没有足够的数据表明这类手术可以治疗脂肪肝,但是这也不会是手术的禁忌。

长期的治疗和坚持,可以缓解脂肪肝的程度,甚至可以恢复肝脏功能,早期患者可以治愈,晚期合并肝硬化者难以治愈,脂肪肝治愈后,并不会对患者的寿命有任何影响,但是还是要注意定期体检,尤其是超声检查。

总结

脂肪肝是一种非常常见的代谢疾病,日常生活中,人们应该采取一定的预防措施,只要在生活习惯等方面进行控制,就可以有效预防脂肪肝。如果本身身体不好,甚至有一些基础疾病,人们可以服用一些药物,防止干扰体内脂类的代谢,必要的时候要调整治疗方案。

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