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冠心病的早期介入或保守治疗策略的选择 [复制链接]

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北京皮肤病医院简介 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/150708/4652392.html

冠状动脉疾病是一种最常见的心脏病,它是由减少血液流向心脏的狭窄动脉引起的。它影响了大约万美国人,是美国的主要死因。症状可能各不相同,但有些人根本没有心脏病,可能直到他们经历胸痛、心脏病发作或心脏骤停时才知道他们有心脏病。

对于稳定的缺血性心脏病患者来说,诸如搭桥手术和支架植入术等通常用于治疗动脉阻塞的侵入性手术在降低心脏病发作和死亡风险方面并不比单靠药物和生活方式的改变更好。然而,根据两项新的里程碑式的研究,这种手术可以为一些胸痛患者提供了更好的症状缓解和生活质量。

这项研究旨在解决数十年来在心脏病学方面的争议,研究报告了国际比较医疗和侵入性方法(ISCHEMIA)健康效果研究的正式结果,这是同类研究中规模最大、结果最为重要的研究之一。

该试验由美国国家卫生研究院下属的国家心肺血液研究所(NHLBI)资助,对多名稳定型心脏病和中重度心脏病患者进行了为期3.2年的随访。它比较了最初的保守治疗策略和侵入性治疗策略。保守治疗策略包括控制血压、胆固醇和心绞痛(心脏供血不足引起的胸部不适)的药物治疗,以及关于饮食和运动的咨询。侵入性治疗策略包括药物治疗和咨询,以及患者记录异常压力测试后不久进行的冠状动脉手术。这项试验允许评估冠状动脉血流限制(称为ISCHEMIA)的试验来确定谁可以参与这项研究。

先前的研究已经得出了类似于ISCHEMIA结论,但是研究没有包括那些有足够严重疾病从手术中获益的患者。ISCHEMIA只研究压力测试最异常的患者,这些发现应在谨慎

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