患者女，62岁。因劳力性心慌、胸闷、头晕3天入院。
患者自诉近3天来无明显原因发作劳力性心慌、胸闷症状，并感头晕，活动后明显，休息后症状可缓解，病程中无明显胸痛、头痛、黑曚、呼吸困难等症。未行治疗，症状无改善。今来我院就诊，以「1、冠心病2、高血压病」收入院。
入院症见：精神差，饮食、睡眠一般，大小便正常，近几日体力减退明显，2月来体重减轻十余斤。
既往有高血压、冠心病等病史，有日常用药史。
体格检查：T36.2度P76次/分R20次/分BP90/60mmHg，神清，精神差，营养中等，形体适中，步入病房，自主体位，查体合作。舌淡苔白脉细。全身皮肤及粘膜无黄染，未见出血点，浅表淋巴结未及肿大，头颅无畸形，眼睑无水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻无异常，咽部无充血，扁桃体无肿大，颈软，双肺未闻及干湿性啰音，HR次/分，律不齐，心界左下扩大，各瓣膜区未闻及杂音，腹平软，剑突下轻度压痛，Murphy(-),肝脾肋下未及，双肾区无叩痛，肠鸣音正常，双下肢无水肿。
入院后心电图：窦性心律，ST-T改变，T波倒置。随机手指血糖：8.6mmol/L。
查胸部DR：主动脉增宽、钙化，心影增大。心脏彩超：左室舒张功能减退，EF60%。颈动脉彩超：双侧颈动脉硬化。查甲状腺彩超：甲状腺多发结节，甲状腺右叶结节伴钙化。查肝胆彩超：胆囊壁毛糙。双肾彩超示：双肾、输尿管未见明显异常。
查血沉40mm/h，肝功能：ALPU/LGGT90U/LALB39.3g/L，血脂：TC2.74mmol/L，肾功能：UAumol/L，电解质：Ca2.80mmol/L，尿常规：尿潜血：+2，血常规：HGBg/LHCT33.6%，BNP.6pg/mL。
甲状腺功能：T38.pg/mL，T.84pg/mL，TSH0.01ng/mL，A-TG.40IU/mL，A-TPO.90IU/mL。
血糖、CRP、心肌酶谱、血流变学、凝血功能、肌钙蛋白正常。
该病人之前无房颤病史，经过治疗后第二日转为窦性心律血压升至/70mmhg。
能不能下甲亢及甲亢性心脏病诊断？
该怎样用药呢？
点击「阅读原文」查看精彩讨论
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
